Особенности клиники острых пневмоний, вызванных различными возбудителями (Присоединение бактериальной пневмонии к вирусному заболеванию)

Присоединение бактериальной пневмонии к вирусному заболеванию может происходить довольно рано, особенно у больных, страдающих хроническим бронхитом.

Острую пневмонию такого типа следует подозревать в случаях, когда в период выздоровления от гриппа у больного вновь ухудшается самочувствие, повышается температура, появляется упорный кашель, выявляется локальная симптоматика со стороны легких.

Иногда картина представляется более «смазанной», и думать об острой пневмонии у больного, перенесшего грипп, заставляют лишь упорный кашель, длительная астенизация, потливость, субфебрилитет, неопределенная тяжесть или боль в груди, появление лейкоцитоза.

Нередко через несколько дней наступает абсцедирование с появлением типичных признаков легочного нагноения. В этих случаях для своевременного распознавания пневмонии большую роль играет рентгенологическое или флюорографическое исследование.

Очаговые тяжистые затенения преимущественно нижнедолевой локализации свидетельствуют об осложнении вирусной инфекции бактериальной пневмонией. Последнее подтверждается и изменениями крови — появлением лейкоцитоза нейтрофильного типа, повышением СОЭ и т. д.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов