Профилактика и лечение острых пневмоний (Улучшение бронхиального дренажа)

Для улучшения бронхиального дренажа путем разжижения мокроты назначаются отхаркивающие и разжижающие слизь средства (3 — 5% раствор йодида калия — по 2 столовые ложки 5 — 6 раз в сутки, ипекакуана, термопсис, сенега — до 8 раз в день, горячее молоко с содой и медом, боржоми).

При плевральных болях необходимы анальгетики (анальгин, кодеин). Применение препаратов группы морфия нежелательно, так как они делают больного малоподвижным и подавляют кашлевой рефлекс, затрудняя тем самым откашливание мокроты и очищение бронхиального дерева.

С целью воздействия на иммунобиологические свойства организма и повышения реактивности больного показаны биогенные стимуляторы (алоэ, аутогемотерапия, переливание крови, метилурацил по 1,0 г 3 — 4 раза в день в течение 10 — 14 дней), анаболические гормоны (неробол по 5 мг 2 раза в день в течение 4 — 8 нед). Указанные средства следует применять у ослабленных больных совместно с антибиотиками и сульфаниламидными средствами, у остальных же больных — лишь в период реконвалесценции.

Особого внимания и тщательного лечения требуют больные с затяжным течением пневмонии и больные, у которых острая пневмония осложнила течение хронического, особенно обструктивного бронхита.

В этих случаях, наряду с описанным терапевтическим комплексом, в условиях специализированного отделения, показана бронхоскопическая санация с аспирацией воспалительного секрета из пораженных бронхов и промывание их противовоспалительными растворами, протеолитическими ферментами с введением антибиотиков, бронхолитиков непосредственно в бронхи.

С этой же целью применяются введение лекарственных веществ через носовой катетер или гортанный шприц и аэрозольтерапия бронхолитиками.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Вперед →