Профилактика и лечение острых пневмоний (Терапия короткими курсами стероидных гормонов)

При вялом разрешении пневмонии, при признаках бронхоспазма показана терапия короткими курсами стероидных гормонов (7—10 дней, начиная с 20 мг в течение 3 дней с последующим снижением) «под прикрытием» антибактериальных препаратов.

После снижения температуры начинается физиотерапевтическое лечение (УВЧ, диатермия, массаж, пневмо-массаж грудной клетки) с целью лучшего рассасывания воспалительных изменений. Однако нецелесообразно с первых дней посылать в физиотерапевтический кабинет больного, лечащегося на дому. Усиление рассасывания пневмонического фокуса достигается лечебной гимнастикой, которую нужно начинать рано, вслед за нормализацией температуры.

В ликвидации так называемой остаточной симптоматики острой пневмонии (единичные сухие хрипы, усиление легочного рисунка и др.) велико значение поликлиник, врачи которой должны активно (диспансеризация) наблюдать этих больных сроком от 6 мес до 1 года. Основная роль в «долечивании» принадлежит лечебной гимнастике, физиотерапии.

Целесообразно пребывание в загородном санатории, профилактории. Особенно важна правильная организация периода реабилитации у лиц, работающих в неблагоприятных условиях (охлаждение, перепады температуры и др.) и у лиц, страдающих хроническим бронхитом.

Профилактика первичных пневмоний складывается из общегигиенических мероприятий (режим труда, питания, проветривание помещений, изоляция заболевших и т. д.) и личной профилактики (физкультура, закаливание, прекращение курения, ликвидация очагов инфекции (хронический тонзиллит, синуситы и др.).

В профилактике вирусных и вирусно-бактериальных пневмоний большое значение имеет своевременное выполнение противоэпидемических мероприятий, включая вакцинацию против гриппа, рациональное лечение острых респираторных заболеваний, трахеитов, бронхитов вплоть до полного выздоровления.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Вперед →