Острый абсцесс легкого (Бронхиальная микроаспирация)

В настоящее время большинство исследователей считают важным фактором в патогенезе острого нагноения легкого бронхиальную микроаспирацию.

К аспирации (слизи, крови, рвотных масс) предрасполагают некоторые заболевания и особые состояния больных (диабетическая кома, эпилепсия, алкогольная интоксикация, анестезия, хирургические вмешательства в области головы и шеи), ведущие к нарушению самоочищения легкого, подавлению кашлевого рефлекса.

В многочисленных исследованиях приведены доказательства наиболее частого проникновения инфекционного материала из ротовой полости в бронхи именно тех сегментов (С, С10), где обычно возникают гнойники легкого. Существенную патогенетическую роль при этом играет закупорка инфицированным материалом просвета бронхов, нарушение бронхиального дренажа и ателектаз.

Острому нагноению в легочной ткани и переходу его в хроническую форму может способствовать предшествующий хронический воспалительный (нагноительный) процесс (хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхоэктазии), который обусловливает нарушение дренажной функции бронхов и наличие в их просвете инфицированного, в том числе и гнойного, секрета.

Относительно редко патогенные микроорганизмы проникают гематогенно.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Вперед →