Острый абсцесс легкого (Источники заражения)

В начальном периоде развития острого легочного нагноения наблюдается ограниченная воспалительная инфильтрация легочной ткани в пределах одного или нескольких сегментов. В дальнейшем патологический процесс может распространяться на соседние участки легкого. Под влиянием бактериальных эндотоксинов и нарушения местного кровообращения (венозный, редко артериальный тромбоз) возникает некроз или гнойное расплавление легочной ткани. Под воздействием протеолитических ферментов (из разрушенных лейкоцитов) быстро возникает полость распада, причем вокруг очага деструкции образуется грануляционный вал, отделяющий пораженный участок от здоровой легочной ткани.

В последующем, на протяжении 2—3 нед, а иногда и раньше, наступает прорыв гнойного очага в бронх, через который полость частично или полностью опорожняется. При хорошем дренировании стенки полости спадаются, на месте абсцесса образуется рубец или участок пневмосклероза.

Острый абсцесс в v<i+2 левого легкого. Рентгенограмма грудной клетки:

Острый абсцесс в v<i+2 левого легкого

При плохом бронхиальном дренаже, длительной задержке гноя или секвестра в полости, недостаточной реактивности организма больного или наличии других неблагоприятных факторов процесс может стать хроническим.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Вперед →