Острый абсцесс легкого (Широкая неспецифическая терапия)

Широкая неспецифическая терапия существенно дополняет основной метод лечения, способствуя повышению защитных сил организма, более благоприятному течению нагноительного процесса.

К методам, улучшающим освобождение абсцесса и бронхиального дерева от гнойного содержимого, относятся: сегментарная катетеризация бронхов, микродренирование, микротрахеоцентез и пневмотомия.

Сегментарная катетеризация обеспечивает быстрое проникновение антибиотиков в высокой концентрации непосредственно в очаг поражения, улучшение бронхиального дренажа и ускорение опорожнения гнойника. На 610 лечебных катетеризации, произведенных в Институте пульмонологии, осложнений не наблюдалось.

Длительная сегментарная катетеризация дренирующего бронха может осуществляться и через стенку трахеи (микротрахеостомия).

Методика микротрахеостомии

После анестезии слизистой трахеи больному в положении на спине производится обезболивание кожи 0,25%раствором новокаина на уровне III — IV трахеальных хрящей и по средней линии иглой с внутренним просветом 2,5 — 3 мм прокалывается трахея.

Через иглу вводится тонкий пластмассовый катетер — капилляр и под рентгенологическим контролем продвигается в бронх, дренирующий абсцесс.

Убедившись в правильности его положения, катетер фиксируют к коже лейкопластырем (рис. 56). Через микродренаж 4 — 6 раз в течение суток вводятся антисептические растворы — по 10 мл 3% сульфатиазола, 3% борной кислоты и фурацилина 1:500.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи разделаПопулярные статьи раздела