Острый абсцесс легкого (Быстрая эвакуация гнойного содержимого)

Быстрая эвакуация гнойного содержимого, преимущественно при одиночных острых абсцессах легкого, достигается трансторакальным микродренированием по Мональди, которое создает также возможность проводить перманентную санацию полости, не прибегая к повторным пункциям.

Методика микротрахеостомии:

Методика микротрахеостомииЭтапы введения тонкой пластмассовой трубки катетера в трахею.

Методика трансторакального микродренирования

Под местной анестезией производится пункция абсцесса троакаром, через который в гнойную полость проводится тонкий катетер. Дренажная трубка фиксируется к коже и подключается к вакуумной магистрали для проведения активной аспирации.

Через катетер 1 — 2 раза в течение суток инсталлируются антисептические растворы и протеолитические ферменты; последние, усиливая аутолиз легочной ткани, ускоряют очищение полости абсцесса. И в результате лечения восстанавливается проходимость дренирующих бронхов, рассасываются секвестры.

Рассмотренные выше методы лечения (сегментарная катетеризация, трансторакальное микродренирование) показаны главным образом при одиночных острых абсцессах легкого со сформировавшейся полостью и недостаточным бронхиальным дренажем.

Они мало эффективны при распространенных, недостаточно отграниченных формах поражения легкого с плохо выраженными полостями и обширной инфильтрацией или некрозом легочной ткани.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Вперед →