Хронический абсцесс легкого (Клиника, диагностика и течение)

В период ремиссии хронический абсцесс может ничем себя не проявлять. Чаще же больные жалуются на кашель с гнойной или слизисто-гнойной мокротой, иногда необильное кровохарканье, периодический субфебрилитет, слабость, потливость, склонность к «простудным заболеваниям».

При значительном поражении легочной ткани или осложнении длительно текущего процесса диффузным обструктивным бронхитом могут наблюдаться различные проявления дыхательной недостаточности (снижение толерантности к нагрузкам, цианоз, одышка и т. д.).

Весьма характерно утолщение концевых фаланг в виде «барабанных палочек» и ногти в форме «часовых стекол».

Физикальные симптомы обычно скудны (небольшое притупление, жесткое дыхание, необильные хрипы в зоне поражения) или отсутствуют вовсе.

Рентгенологически обычно в типичном месте (второй, шестой, реже базальные сегменты) определяется участок пневмосклероза, содержащий неправильной формы полость, часто заметную только на томограммах. При бронхографии полость удается заполнить не всегда. В ее окружности контрастируются деформированные бронхи, иногда вторичные бронхоэктазы.

Бронхоскопически устанавливаются явления локального или диффузного бронхита, причем из дренирующего бронха нередко выделяется гной.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Вперед →