Острые респираторные заболевания (Вирусные пневмонии)

По данным литературы, вирусные пневмонии констатируются у 7 — 65% госпитализированных больных гриппом и другими ОРЗ. Среди больных гриппом и другими ОРЗ, поступивших в нашу клинику (как правило, тяжелые формы), вирусные пневмонии наблюдались в разные годы от 35,9 до 67,5% случаев.

У 46% больных острыми пневмониями, госпитализируемых в обычный соматический стационар, было подтверждено участие в генезе заболевания вирусов гриппа, аденовирусов и респираторно-синцитиальных вирусов. Таким образом, больные вирусными или вирусно-бактериальными пневмониями встречаются довольно часто; из них у 1/3 наблюдается переход в затяжные и хронические формы.

В 1969 — 1973 годах обследовано 1985 больных ОРЗ (Н. М. Евдокимов, 1976),осложнившимися пневмониями в первые 3 дня заболевания («ранние пневмонии»).

Из них у 1065 больных (53,6%) подтвердилась вирусная этиология заболевания: в 35,3% случаев грипп А2 (Гонконг), в 28,2% — грипп А (Англия), в 9,3% — грипп В, в4,2о/0 — аденовирусы, в 4,3% — респираторно-синцитиальная инфекция, в 4,9% — парагрипп, в 1,7% — смешанная инфекция (без участия вируса гриппа). Грипп, вызванный вирусом типа А2 в сочетании с другими респираторными вирусами, осложнившийся пневмонией, наблюдался у 12,1% больных.

Клинические, физикальные и рентгенологические проявления у всех обследованных больных были разнообразными. Создалось впечатление, что характер пневмонии зависит не от вида вируса, а от взаимоотношения реактивности макроорганизма и бактериальной флоры. Поэтому решить вопрос об этиологии пневмонии можно только на основании иммунофлюоресцентной экспресс-диагностики и серологических данных.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

← Назад
Вперед →