Диспансеризация больных «смешанными» пневмониями

Опыт диспансеризации больных «смешанными» пневмониями свидетельствует, что у 15% из них острые пневмонии переходят в затяжные и хронические формы. В последние годы вновь возросло количество исходов вирусно-бактериальных пневмоний в абсцедирование. Г. И. Ильин и В. Н. Парусов (1974) в опытах на мышах показали, что вирус гриппа на высоте инфекции полностью угнетает местные и общие клеточные реакции организма. Возможно, это важное наблюдение в известной мере объясняет причину частого перехода острых вирусных пневмоний в абсцедирующие и хронические формы.

Для выяснения роли вирусов и микоплазмы пневмонии в возникновении обострений хронической пневмонии было обследовано 140 больных хронической пневмонией в межэпидемический по гриппу период (I группа) и 546 больных — в период эпидемий гриппа (И группа).

Участие вирусов и микоплазм в возникновении обострений хронической пневмонии подтверждено вирусологическим и иммунофлюоресцентным методами. Последний метод позволяет установить вирусную или микоплазменную этиологию обострения через 3 — 4 ч после поступления больного в стационар.

Исходя из вышеизложенного, можно полагать, что как в межэпидемический, так и.в эпидемический по гриппу период тот или иной вирус или микоплазма у части больных провоцирует обострение хронической пневмонии, которая в дальнейшем носит характер вирусно-бактериального, микоплазменно-бактериального или бактериального воспаления.

Успешная профилактика, диагностика и лечение вирусных и микоплазменных заболеваний дыхательных путей и легких будут содействовать предупреждению затяжных и хронических бронхитов, пневмонии и легочных нагноений.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов