Острые респираторные заболевания парагриппозной этиологии (Клиническая картина)

Инкубационный период при ОРЗ парагриппозной этиологии длится в среднем 3 — 4 дня с колебаниями от 2 до 7 дней (Ф. Г. Эпштейн, 1971). Начало заболевания постепенное. Однако у некоторых больных болезнь достигает своего развития уже в первые сутки. Синдром интоксикации выражен легко (42%) или умеренно (58%) и длится 1 — 5 дней. Заболевание начинается с общего недомогания, повышения температуры, незначительной головной боли, заложенности носа, сухого кашля.

Симптомы нарастают на 2 — 3-й день болезни, поэтому можно считать, что парагрипп начинается подостро.

Длительность лихорадки — от 1 до 9 дней. У 8% больных температурная реакция отсутствует. Не интенсивная головная боль не имеет четкой локализации. Рвота отмечается у 12,5%, боли в пояснице — у 30%, мышечные боли — у 20,8% больных. На второй—третий день болезни наблюдаются диспепсические явления: боли в. эпигастральной или правой подвздошной области и разжижение стула.

Умеренные катаральные явления развиваются в первые часы болезни и продолжаются от 5 до 16 дней. Ринит, нередко только затруднение носового дыхания — один из наиболее частых симптомов. Ларингит, по мнению многих клиницистов, является самым типичным проявлением парагриппозного заболевания. У взрослых больных чаще наблюдаются слабо выраженные симптомы ларингита, стеноз с картиной крупа встречается как исключение, у детей, наоборот, часто. При обычном течении ларингит проявляется болью в горле, сухим «горловым» кашлем (68,2% больных), изменением тембра голоса, его охриплостью вплоть до афонии. В легких — жесткое дыхание и единичные сухие хрипы.

Осложнения

По нашим данным, у 55,5% больных парагрипп осложнился пневмонией; у 22,2% больных он вызвал обострение сопутствующих хронических заболеваний: холецистита, гастрита, синусита, тонзиллита, отита, ревматизма. У некоторых больных обострение вышеуказанных заболеваний отодвигало клинику парагриппозной инфекции на второй план. Мы наблюдали случаи серозного менингита и субарахноидального кровоизлияния, где можно было подозревать парагриппозную этиологию.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи раздела