Острые респираторные заболевания аденовирусной этиологии

Этиология и патогенез

Аденовирусы являются обширной группой возбудителей массовых заболеваний дыхательных путей, глаз, кишечника. Они объединены в общую группу по наличию группоспецифического растворимого комплементсвязывающего антигена и дифференцируются по реакции нейтрализации — более чем на 30 серотипов.

Естественным источником и резервуаром инфекции является больной человек.

Многие типы аденовирусов вызывают бессимптомную инфекцию, а некоторые сохраняются в латентном состоянии в миндалинах и аденоидах, активируясь иногда лишь, через длительные интервалы времени, измеряемые месяцами и даже годами. Заражение происходит при прямом контакте через рот, воздушно-капельным путем, а также через предметы, испачканные слюной (носовые платки, посуду) или фекалиями.

Частота аденовирусных инфекций у взрослых колеблется от 2 до 6% в период подъема сезонных респираторных заболеваний, а у детей составляет 2 — 24% общего числа ОРЗ. При пневмониях, особенно потребовавших госпитализации, удельный вес аденовирусов возрастает по мере снижения возраста заболевших.

Размножение вируса в организме происходит циклически и ведет к разрушению эпителиальных клеток дыхательных путей, кишечника и межклеточного вещества. Реактивные воспалительные процессы, возникающие в результате этого, не препятствуют размножению вируса и распространению инфекции в организме. Подавляется лейкоцитарная реакция ретикулоэндотелиальной системы, повышается проницаемость тканей, и вирус попадает в ток крови, а затем и в различные органы, где и размножается.

Вирус фиксируется клетками печени и селезенки, что сопровождается реактивным увеличением этих органов. При поражении нижних отделов дыхательного тракта с летальным исходом на вскрытии обнаруживаются пролиферативные и некротические бронхиты, явления перибронхиальной пневмонии с некрозами стенок бронхов и альвеол и выраженным отеком.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи раздела