Острое респираторное заболевание микоплазменной этиологии (Вялость, подавленность)

Вялость, подавленность отмечается как правило, в разгар заболевания. Тошнота наблюдается у 29% больных, появляясь в первые дни заболевания, бывает умеренной, усиливаясь в разгар заболевания. Рвота возникает на высоте лихорадки, чаще при остром начале заболевания. Боли в животе, чаще в эпигастральной области, наблюдаются у 19% больных. Урчание в животе и метеоризм в разгар заболевания выявлены у 15% больных. Еще реже отмечается диарея.

Увеличение печени (на 0,5 — 1 см ниже реберной дуги) бывает у 36% больных, часто сопровождается рвотой или тошнотой. Лимфаденит наблюдается у 37% больных, чаще подчелюстной (24%), реже распространенный (11%).

Катаральный синдром наблюдается у 96% больных. У 47% больных в первые дни заболевания появляется легкий ринит со скудной слизистой ринореей. Гиперемия зева, распространенная, умеренно и слабо выраженная, наблюдается у 46% больных. Кашель или покашливание бывают наиболее ранними симптомами заболевания, у половины больных они появляются в первые 3 дня болезни. Сухость, першение в горле отмечаются редко, чаще бывают легкие боли в горле, усиливающиеся к 4 — 5 -му дню заболевания. Бронхит, отмеченный у 66 % больных, сочетается с поражением верхних дыхательных путей и только у 7% больных бывает изолированным.

Осложнения

У 55,5% больных микоплазменная инфекция осложняется пневмонией, в отдельных случаях — острым миокардитом и менингоэнцефалитом. Из 130 человек с пневмонией интерстициальные изменения наблюдались у 21 больного и паренхиматозные — у 109.

У большинства больных с пневмонией течение заболевания тяжелое. Отмечается склонность к длительному течению пневмоний и несоответствие физикальных данных рентгенологическим. Симптоматика острых респираторных заболеваний характерна и для больных с пневмонией.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов