Особенности клиники других форм острого бронхита

Острый бронхит токсико-химического происхождения развивается при воздействии различных токсико-химических продуктов. Больные вначале жалуются на приступообразный, болезненный кашель с отделением обильной слизисто-серозной мокроты, кровохарканье, затем появляется ощущение удушья, нарастает одышка. Больной возбужден, а в последующем угнетен.

Дыхание учащено до 30 и более в 1 мин. Лицо гиперемировано, кожа влажная от пота. При перкуссии легочный звук с коробочным оттенком, при аускультации дыхание жесткое с разлитыми сухими хрипами. Пульс учащен до 100 и более ударов в 1 мин. Артериальное давление крови обычно понижено до 100/50 мм рт. ст. и ниже. В последующем нарастают гипоксия и гипоксемия, дыхательная и сердечнососудистая недостаточность.

Рентгенологически могут выявляться симптомы острого растяжения легких, связанные с нарушением бронхиальной проходимости, рефлекторным бронхоспазмом. В этих случаях корни легких несколько расширены, без четкой структуры отдельных элементов.

Показатели легочной вентиляции значительно нарушены: МОД увеличен за счет частоты дыхания, КИ02 снижен. Одновременное снижение показателей пневмотахометрии документирует нарушение бронхиальной проходимости в связи с бронхоспазмом.

Анализ крови нередко выявляет компенсаторный эритроцитоз до 6 млн. эритроцитов в 1 мкл и увеличенное количество гемоглобина, показатель гематокрита может быть повышен до 65% и больше, что, по-видимому, следует расценивать как компенсаторную реакцию при нарушении легочной вентиляции. Реакция со стороны белой крови аналогична таковой при остром бронхите инфекционного происхождения.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

← Назад
Вперед →