Клиническая картина острого пылевого бронхита (Симптомы)

Для острого бронхиолита характерны высокая температура, до 38 — 39°, выраженная одышка — до 40 дыханий в 1 мин и больше. Лицо больного одутловатое, цианотичное.

Дыхание учащенное и поверхностное, с участием вспомогательной мускулатуры. Мучительный кашель с отделением скудной слизистой мокроты. Боли в грудной клетке, связанные с перенапряжением мышц грудной клетки и судорожными сокращениями диафрагмы при кашле.

Грудная клетка как бы фиксирована в положении вдоха, с приподнятым плечевым поясом. Перкуторный тон в области корней легких может быть укорочен, в периферических отделах грудной клетки — обычно с коробочным оттенком вследствие вздутия альвеол.

Диафрагма опущена. Ее экскурсии ограничены. При аускультации дыхание ослабленное, много влажных мелкопузырчатых незвучных хрипов, по своему характеру мало отличающихся от крепитирующих.

К дыхательной недостаточности, проявляющейся одышкой и цианозом, присоединяется сердечно-сосудистая недостаточность. Рентгенологически определяется усиление легочного рисунка, особенно в области корней легких. В последующем нарастают симптомы обструктивной эмфиземы. При осложнении мелкоочаговой пневмонией рентгенологическая картина похожа на милиарный туберкулез.

Течение бронхиолита тяжелое, болезнь длится 5 — 6 нед, иногда приводит к смертельному исходу.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов