Трахеобронхомегалия (Клиника)

Трахеобронхомегалия наблюдается преимущественно у мужчин в возрасте 20 — 40 лет, у детей аномалия распознается крайне редко. Основным симптомом заболевания является постоянный мучительный кашель с обильной слизистой или гнойной мокротой. Больные жалуются на одышку при физической нагрузке, боли при глубоком вдохе.

Нередко отмечается повторяющееся кровохарканье. Клиника трахеобронхомегалии, как и большинства других пороков развития легких, во многом зависит от выраженности воспалительного процесса. По мнению Н. А. Гланцберга (1965), характерным признаком заболевания является кашель, напоминающий блеянье козы, что можно объяснить патологической податливостью стенок трахеи и бронхов, а также вибрацией их мембранозной части.

Бронхоскопия выявляет необычно широкий просвет трахеи и главных бронхов. Характерны сглаженность слизистой и отчетливые западения между хрящами, создающие картину своеобразной ребристости.

На обзорных рентгенограммах удается отметить расширенную трахею, диаметр которой часто превышает поперечник позвоночного столба. На томограммах, кроме расширения трахеи и главных бронхов, можно видеть фестончатость и волнистость их контуров. При бронхографии контуры расширенной трахеи и главных бронхов определяются еще более четко, причем сегментарные и более мелкие ветви остаются мало измененными.

Однако с течением времени и прогрессированием воспалительного процесса они расширяются и деформируются.

Ценные сведения дает киаобронхография: отчетливо выявляется выраженная дис-кинезия трахеи и бронхов во время дыхания, вплоть до полного спадения их стенок и исчезновения просвета во время кашля и форсированного дыхания.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

← Назад
Вперед →