Открытые кисты

В подавляющем большинстве случаев попадают под наблюдение больные с открытыми кистами, которые при рентгенологическом исследовании имеют вид шаровидной полости с четкими, тонкими, как бы прорисованными стенками и небольшим уровнем жидкости на дне. Изменения в окружающей легочной паренхиме обычно отсутствуют. При бронхографии бронхи в окружности кисты выглядят мало измененными, лишь несколько раздвинутыми патологическим образованием. В полость кисты контрастное вещество проникает далеко не всегда.

В период обострения толщина кольцевидной тени может несколько увеличиваться за счет воспалительной инфильтрации в самой стенке кисты и в окружающей ткани, а уровень жидкости — повышаться. В подобных случаях приходится дифференцировать кисту легкого с острым абсцессом, при котором инфильтрация легочной ткани бывает более значительной, форма полости — менее правильной, а клинические проявления — более тяжелыми.

Осложнение врожденных кист развитием клапанного механизма в дренирующем бронхе (острое расширение кисты) наблюдается нечасто и преимущественно в детском возрасте (С. Л. Либов, К. Ф. Ширяева, 1973). Клинически это осложнение проявляется быстро прогрессирующими явлениями дыхательной недостаточности (одышка, ощущение нехватки воздуха, распираний соответствующей половины груди, тахикардия, цианоз).

Рентгенологически почти все легочное поле оказывается лишенным легочного рисунка и занятым резко увеличивающейся в объеме кистой, средостение при этом значительно смещается в здоровую сторону.

Спонтанный пневмоторакс при врожденных кистах развивается значительно реже, чем об этом ранее сообщалось (И. А. Зворыкин, 1957; А. И. Бухман, 1958; А. Я. Цигельник, 1968).

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

← Назад
Вперед →