Врожденные свищи между трахео-бронхиальным деревом и пищеводом относятся к тяжелым порокам развития. Принято различать три основных варианта порока в зависимости от диаметра соустья (Г. А. Баиров, 1968). Размеры последнего определяют клиническую картину.
Клиническая картина широкого свища характеризуется следующей триадой симптомов:
При широких и коротких свищах симптомы заболевания проявляются сразу после первого кормления. Раз-вивающаяся пневмония вследствие аспирации жидкости и пищи ведет к гибели ребенка (Д. Е. Бабляк, 1972; Шиег, 1972).
При узких свищевых ходах болезнь протекает или бессимптомно, или под маской хронической пневмонии и респираторных заболеваний (В. И. Гераськин, 1971; Schlosser и соавт., 1969). Carles (1972) собрал в литературе 61 случай врожденных трахео- и бронхо-пищеводных свищей у взрослых.
Диагностика трахео- и бронхо-пищеводных свищей основана на клинических данных и результатах рентгенологических и эндоскопических исследований (эзофаго- и бронхоскопии, эзофаго- и трахеобронхография).
Лечение трахео-пищеводных свищей оперативное. Оно заключается в устранении соустья между пищеводом и трахео-бронхиальным деревом, а при обнаружении вторичных изменений в бронхиальном дереве — резекции пораженного участка легкого.
«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов