Роль выхлопных газов автомашин как причина ХНЗЛ

Роль выхлопных газов автомашин как причина ХНЗЛ не может считаться доказанной, тем более, что условия для накопления вредно действующих веществ (окислов серы, азота и др.) создаются, главным образом, в отдельных участках городов южных и экваториальных районов, где на узких улицах создаются «пробки». Реакция реализуется под воздействием прямых солнечных лучей, создается «фотохимический смог», впервые описанный в Лос-Анджелесе (Н. Ф. Измеров, 1971). В последние годы он чаще всего отмечен в Японии.

Необходимо подчеркнуть, что вредное влияние загрязнения атмосферы, климата, курения и особенно сочетание их в первую очередь сказываются на наименее обеспеченных слоях населения, подвергающихся к тому же постоянному воздействию вредных производственных факторов (запыленности, загазованности и т. д.). За последние 5 — 10 лет это отмечается многочисленными зарубежными исследователями (Lowe, 1968; Colley, Reid, 1970; Cartesoni, 1971; Ferris и соавт., 1973).

Среди факторов, способствующих развитию ХНЗЛ, основное значение придается курению, причем особенно важную роль играют количество сигарет, выкуриваемых в один день, и продолжительность курения. Higgins еще в 1957 году установил, что частота хронического бронхита у мужчин в возрасте 56—64 лет была в 15 раз выше среди курящих 15 и более сигарет в день, чем среди некурящих, а смертность от хронического бронхита в 30 раз больше среди курящих по 25 сигарет в день, чем среди некурящих.

Роль курения в генезе ХНЗЛ была подтверждена многочисленными исследователями из различных стран мира (Wichen, 1966; Ulmer, Reichel 1970; Freaur, Coudray, 1966, 1970, — цит. по Н. А. Лифшиц и Н. С. Тимофееву, 1975; Colley, 1974; Beie, 1975; Anderson, 1976). Воздействие курения на распространенность ХНЗЛ столь велико, что подавляет влияние всех других факторов — профессии, загрязнения воздуха и даже пола (Colley, Reid, 1970; Galli, 1970).

По нашим данным, мужчины болеют ХНЗЛ в 2 — 4 раза чаще, чем женщины, что полностью совпадает с мнением многих авторов (В. Ф. Алейников, 1975; Ulmer, Reichel, 1970; Kourilsky, 1970; Jancik, 1974; Ferris, 1972).

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

← Назад
Вперед →