Правильно и полно собранный анамнез

Важное значение для установления диагноза имеет также правильно и полно собранный анамнез.

По нашему опыту, равно как по опыту ряда пульмонологических центров, почти все перечисленные в главе 4 методы могут быть выполнены амбулаторно.

Проведенный во ВНИИ пульмонологии анализ результатов обследования по указанному комплексу 516 больных ХНЗЛ, состоящих на диспансеризации у пульмонологов поликлиник, показал, что на диспансерном наблюдении, как правило, находятся больные с выраженными и далеко зашедшими формами хронического процесса. Нормальные показатели функции легких были отмечены всего лишь у V4 больных (23,1%).

У остальных были диагностированы в той или иной степени выраженные нарушения вентиляции. Степень выраженности нарушений увеличивалась с возрастом больных. Так, если у лиц молодого возраста (до 40 лет) значительные нарушения вентиляции наблюдались только у 12,5%, то в возрасте 50 — 59 лет их частота увеличилась до 41,7%. У лиц в возрасте 60 лет и старше значительные нарушения вентиляции обнаруживались в 51,0% случаев.

Кроме того, была выявлена прямая зависимость между степенью выраженности нарушений вентиляции и длительностью хронического воспалительного процесса в бронхолегочной системе.

Так, среди лиц с длительностью заболевания свыше 10 лет выраженные и значительно выраженные нарушения вентиляции выявлялись в 36,2% случаев против 17,2% в группе лиц с длительностью заболевания 1 — 2 года. В то же время среди больных с давностью заболевания 1 — 2 года нормальные показатели вентиляции легких были отмечены в 3 раза чаще (38,0%), чем в группе лиц с давностью заболевания свыше 10 лет. Наиболее часто и наиболее выраженные нарушения вентиляции встречались среди больных бронхиальной астмой и хроническим бронхитом.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи раздела