Три группы диспансерных контингентов (Вторая группа)

Вторая группа включает основную массу больных ХНЗЛ, состояние которых позволяет рассчитывать на успех лечебных и реабилитационных мероприятий. Сюда относятся больные хроническим бронхитом и хронической пневмонией с ежегодными или более частыми обострениями, сопровождающимися временной утратой трудоспособности и умеренными или выраженными нарушениями функции легких; бронхиальной астмой легкой и среднетя-желой степени с умеренными нарушениями и без нарушений дыхательной функции вне приступа; хроническими абсцессами и бронхоэктатической болезнью с ограниченными изменениями, подтвержденными бронхографически; после хирургических вмешательств на легких по поводу НЗЛ.

Больные этой группы нуждаются в повторных бронхологических и функциональных исследованиях, систематическом и длительном специальном комплексе лечения с применением ингаляционной аэрозольтерапии, лечебных бронхоскопических и эндотрахеальных (методом катетеризации) санаций бронхиального дерева. Лечение этих пациентов должно проводиться с соблюдением принципов этапности и преемственности; оно является продолжением стационарного реабилитационного лечения в амбулаторных условиях. Особое место должно быть отведено санаторно-курортному лечению.

Диспансеризация больных второй группы должна осуществляться только пульмонологом, который вызывает этих больных не реже 3 — 4 раз в год для контроля за состоянием здоровья и проведения профилактических курсов лечения весной и осенью. Такие же курсы проводятся после перенесенных острых респираторных заболеваний и гриппа. Профилактические курсы должны устанавливаться для каждого больного строго индивидуально в зависимости от характера процесса, степени выраженности активных изменений в бронхо-легочной системе, а также от возраста, условий труда и сопутствующих заболеваний.

Длительность пребывания больных во второй группе определяется эффективностью лечебно-профилактических мероприятий и обычно составляет 2 — 3 года с момента последнего обострения. Затем пациенты подлежат переводу в третью группу. Больных, у которых, несмотря на интенсивную реабилитацию, процесс прогрессировал, с развитием резкой легочной или сердечно-легочной недостаточности и стойкой утраты трудоспособности, переводят в первую группу. Больные с выраженной и необратимой обструкцией остаются во второй группе пожизненно.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

← Назад
Вперед →