Хрипы (Бронхофония)

Важное диагностическое значение имеет бронхофония, которая в известном смысле дублирует пальпаторное определение голосового дрожания. Некоторые клиницисты предпочитают определять бронхофонию при шепотной речи. По мнению А. Я. Губергрица (1972), бронхофония является более точным методом по сравнению с голосовым дрожанием, так как позволяет выявить даже небольшие очаги уплотнения в легких.

Шум трения плевры является важным и хорошо известным симптомом сухого плеврита. Если сочетается воспаление плевры и перикарда, могут выслушиваться плевро-перикардиальные шумы.

Для отличия используют ряд приемов:

  1. при сухом плеврите больной испытывает боли при глубоком дыхании и кашле;
  2. от надавливания стетоскопом при выслушивании шум трения усиливается, а хрипы не изменяются;
  3. если предложить больному, закрыв рот и зажав нос, втягивать и выпячивать живот, то вследствие движения диафрагмы создаются условия для появления шума трения плевры в нижних отделах грудной клетки, тогда как дыхательные шумы и хрипы не возникают;
  4. после откашливания хрипы часто исчезают, а шум трения плевры остается.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

← Назад
Вперед →