Рентгенография органов грудной клетки

Рентгенография является основным и совершенно обязательным способом исследования всех больных, предъявляющих жалобы, относящиеся к системе дыхания. Лишь после анализа рентгенограмм можно наметить рациональный план дальнейшего рентгенологического и инструментального исследования.

Разрешающие возможности рентгенографии велики и все более увеличиваются по мере изучения особенностей скиалогической картины различных патологических состояний. Рентгеновский снимок легких, минимум в двух проекциях, дает врачу документ, содержащий объективную информацию об изменениях в органах грудной
клетки.

Необходимыми условиями эффективности рентгенографии, помимо других, должна быть короткая выдержка, применение повышенных напряжений и отсеивающей решетки. Для исключения проекционного искажения используется телерентгенография, которую целесообразно выполнять как в передней, так и в боковых проекциях.

Рентгенография легких способна выявить даже незначительные изменения прозрачности легочной ткани. При этом имеет большое значение определение не только уменьшения прозрачности, но и увеличение ее. По характеру затенения можно с определенной точностью говорить о некоторых морфологических изменениях: пневмонической инфильтрации, пневмосклерозе, распаде легочной ткани и т. д. Выявление изменений легочного рисунка свидетельствует преимущественно о состоянии бронхиального дерева.

Например, наличие сетчатого пневмосклероза может указывать на воспалительное поражение мелких бронхов. Перибронхиальный склероз может сопровождать бронхоэктазы.

По характеру легочного рисунка можно судить и о наличии или отсутствии застоя в малом круге кровообращения. Необходимо учитывать ширину ветвей легочной артерии (обычно в корне правого легкого), ширину легочных вен, расположение и степень видимости их в периферических отделах легочных полей.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

← Назад