Бронхоэктазы с отчетливыми перибронхиальными изменениями

Бронхоэктазы с отчетливыми перибронхиальными изменениями, уменьшением объема доли или сегментов также могут быть заподозрены по обзорным рентгенограммам с высокой степенью уверенности.

Ограниченные изменения особенно окруженные эмфизематозными участками легкого, единичные бронхоэктазы или единичные тонкостенные полости без перифокальных изменений вокруг могут на снимках не выявляться.

В ряде случаев обзорная рентгенография легко выявляет те или иные изменения, однако интерпретация их вызывает затруднения и может быть выполнена только при использовании других, более сложных методов исследования. При оценке рентгенограмм весьма нередко допускается гипердиагностика.

Как правило, дело касается интерпретации характера легочного рисунка и распознавания перибронхиальной инфильтрации, обозначаемой избитым термином «усиление легочного рисунка». Ошибка в этих случаях обусловлена, во-первых, недоучетом возрастных и конституциональных особенностей пациента и, во-вторых, неправильной трактовкой имеющихся изменений.

В каждом случае использования термина «усиленный легочный рисунок» необходимо уточ-нение его и объяснение, за счет чего произошло изменение рисунка — за счет артериальной гипертензии, венозного застоя, развития пневмосклероза или лимфостаза.

Крупнокадровая флюорография грудной клетки имеет те же разрешающие возможности, что и обзорная рентгенография, и в большинстве случаев без ущерба может заменить последнюю.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

← Назад