Биопсия (Катетеризация периферических бронхов)

Катетеризация периферических бронхов используется с целью получения материала для цитологического и бактериологического исследования, а также для введения лекарственных препаратов при локализации патологического процесса в периферических зонах легкого, недоступных эндоскопическому осмотру.

Предварительно по рентгенограммам уточняется сегментарная локализация патологического процесса. Катетеризация чаще производится рентгеноконтрастными сердечными катетерами с наружным диаметром 2,5 — 3,5 мм.

Концу катетера заранее придается изгиб, облегчающий прохождение в исследуемый сегмент. Управление катетером и придание ему нужного направления производится с помощью специальных металлических трубок-направителей или упругого стального мандрена. В сегментарный бронх катетер вводится под визуальным бронхоскопическим контролем.

Дальнейшее продвижение по более мелким бронхиальным ветвям контролируется с помощью рентгенотелевидения. Местонахождение катетера в области патологического образования подтверждается рентгенограммами в двух проекциях. Затем производится аспирация материала. Через катетер может быть проведена нейлоновая щеточка и выполнена скарификационная «браш»-биопсия.

Пункция лимфоузлов, прилежащих к трахее и бронхам, производится с целью получения материала для цитологического исследования при дифференциальной диагностике ряда заболеваний: туберкулеза, саркоидоза, лимфогранулематоза и других.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов