Бронхоскопическая семиотика (Катеральный эндобронхит — симптомы)

Хрящевые кольца не дифференцируются. Устья долевых бронхов резко сужены за счет отека слизистой. Обилие секрета требует непрерывных аспирации. Бронхоскопия позволяет оценить состояние бронхиального дерева только до уровня субсегментарных бронхов. При трактовке эндоскопических данных необходимо учитывать, что основное поражение часто локализуется в более мелких бронхиальных ветвях и паренхиме легких.

Так, гнойный эндобронхит в большинстве случаев является результатом нагноительного процесса в недоступных для эндоскопии бронхах среднего калибра (бронхоэктазы) или во внутрилегочных полостях (абсцесс легкого). Уточнение причин, лежащих в основе воспалительных изменений бронхиального дерева, требует, кроме бронхоскопии, применения рентгенографии, бронхографии и других методов исследования.

Трахео-бронхиалъная гипотоническая дискинезия

Нарушение упруго-эластических свойств стенок бронхов в результате дистрофических изменений опорных элементов сопровождается увеличением их дыхательной подвижности вплоть до полного спадения на выдохе. Такое состояние обозначается термином «трахео-бронхиальная гипотоническая дискинезия».

При резкой степени гипотонической дискинезии наблюдается экспираторное спадение (коллапс) стенок трахеи и главных бронхов, иногда обнаруживаемое даже при спокойном дыхании. Если сужение просвета на выдохе происходит за счет изолированного выбухания мембранозной части, иногда говорят о гипотонии по типу пролапса.

Выявление небольшой степени гипотонической дискинезии облегчается при наблюдении за подвижностью трахео-бронхиальных стенок при форсированном дыхании и кашле.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи раздела