Выраженное антибактериальное действие в отношении пневмококков

Выраженное антибактериальное действие в отношении пневмококков большинства широко применяемых при лечении НЗЛ антибиотиков и сульфаниламидов затрудняет или полностью исключает возможность выделения. Кажущееся отсутствие пневмококков препятствует проведению этиотропной терапии и контролю за ее эффективностью.

Частота выделения H. Infuenzai при острых и обострении хронических инфекционных процессов в легких колеблется в очень широких пределах — от 5 до 100%, что связано с высокой чувствительностью к воздействию внешней среды и антибактериальной терапии, а также объясняется большой требовательностью их к составу питательной среды и антагонистическим влиянием на рост данных грамотрицательных палочек других микроорганизмов, в том числе пневмококков.

Существует корреляция между характером мокроты и возможностью выделения Н. тйиепгае: наиболее часто и в большем количестве эти бактерии обнаруживаются в гнойном бронхиальном секрете.

Использование различных сред (шоколадного агара, среды Левинталя, агара с эритроцитами кролика, стафилококковой кормушкой или штрихом показало, что выделение H. Infuenzai практически невозможно без добавления в данные питательные субстраты антибиотика бацитрацина, угнетающего рост многих микробов бронхиального секрета и верхних дыхательных путей — антагонистов H. Infuenzai, но не влияющего на размножение гемоглобинофильных палочек.

Идентификация выделенных культур осуществляется на основании определения их биологической активности, а главным образом антигенных свойств. Но определение последних очень затруднено тем, что только 4 — 8% штаммов, изолированных из дыхательного тракта, имеют капсулу и могут быть серотипированы.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи раздела