Наиболее достоверными результаты микробиологического исследования пульмонологических больных

В настоящее время наиболее достоверными при выявлении этиологии заболевания надо считать следующие результаты микробиологического исследования пульмонологических больных:

  • Выделение монокультуры микроба из пунктата легких, или абсцесса, или плеврального экссудата.
  • Выделение монокультуры патогенных или условно патогенных микроорганизмов из крови в сочетании с преобладанием этого же вида микробов в бронхиальном секрете по данным исследования мокроты или смывов из бронхов.
  • Обнаружение в двух-трех последующих исследованиях большого количества (106/мл и выше для мокроты и 104/мл и выше для смывов из бронхов) одного и того же патогенного или условно патогенного микроорганизма.

Ввиду относительно позднего образования антител, особенно достижения диагностического (не менее чем четырехкратного) нарастания их титра, и в целях более раннего применения этиотропной терапии определение этиологии заболевания может быть основано на совокупности эпидемиологических данных, особенностей клинического течения и наличия одного из трех перечисленных выше микробиологических критериев.

В заключение необходимо подчеркнуть, что выявление возбудителя неспецифических воспалительных заболеваний легких возможно только при соблюдении определенных условий, главным из которых являются проведение микробиологических исследований до начала антибактериальной терапии, динамичность наблюдений и применение методов обработки патологического материала, среди которых наиболее эффективным признан коли-чественный анализ микрофлоры.

Основным микробиологическим критерием этиологической значимости, определение которого доступно широкому кругу лабораторий, является количественное преобладание того или иного патогенного или условно патогенного микроорганизма в течение 2 — 3 последующих исследований.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Вперед →