Сиаловые кислоты (Определение активности воспалительного процесса)

Чтобы упростить определение активности воспалительного процесса при неспецифических заболеваниях легких по ряду биохимических показателей, мы разработали относительно простую методику их интегральной оценки. Если умеренные, выраженные и резкие изменения принять соответственно за один, два и три балла, то интегральная оценка представляет собой частное от деления суммы баллов всех исследованных показателей на их число.

Многочисленные клинико-биохимические сопоставления, проведенные во ВНИИ пульмонологии, показали, что умеренные интегральные изменения (средний балл менее 1,0) наблюдаются при затихании острой пневмонии (в сроки свыше 3 недель), ее затяжных формах, при обострении хронического бронхита и хронической пневмонии. Выраженные изменения встречаются при крупозной пневмонии, обострении бронхоэктатической болезни с выделением больших количеств гнойной мокроты и обострении хронических абсцессов легкого.

Использование комплекса биохимических исследований до и после лечения, в период предоперационной подготовки больных, а также с целью более точной оценки выздоровления и реабилитации должно найти, по нашему мнению, широкое распространение в пульмонологии. Необходимо упомянуть, что улучшение, определяемое клинически, в известной мере опережает нормализацию биохимических сдвигов.

Так, например, у многих больных, перенесших острую пневмонию и клинически выздоровевших, активность воспалительного процесса по биохимическим показателям сохраняется иногда до полугода и более, что обычно соответствует остаточным рентгенологическим и спирографическим изменениям (Т. Л. Кочегура и соавт., 1975).

У отдельных пульмонологических больных анамнестические и объективные данные указывают на возможность нарушений других органов и систем. Это может касаться функций печени и почек, хотя у большинства больных неспецифическими заболеваниями легких такие нарушения в связи с основным заболеванием редки.

Исключение составляют наиболее тяжелые и длительно текущие гнойные процессы в легких и бронхах, сопровождающиеся выраженной интоксикацией. Оценка функции этих органов у пульмонологических больных не представляет ничего специфического и выполняется с применением обычных биохимических методик.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи раздела