Сиаловые кислоты (Правильное лечение и ведение пульмонологических больных)

Для правильного лечения и ведения пульмонологических больных важно знать о наличии и степени дыхательной недостаточности. С этой целью имеющийся арсенал тестов может быть дополнен некоторыми биохимическими исследованиями. Дыхательная недостаточность сопровождается усилением гликолиза, что в свою очередь может быть выявлено на основании изменений в уровне метаболитов обмена углеводов, в частности лактата, а также по активности (общей) л а к татдегидрогеназы (ЛДГ) и ее изоэнзимов.

Для определения лактата можно применять метод Самерсона, а активность лактатдегидрогеназы измерять, используя тест Варбурга (спектрофотометрическая методика). Соотношение изоэнзимов ЛДГ определяется методом гелевого электрофореза.

Установлено также, что прогрессирующему развитию дыхательной недостаточности у больных ХНЗЛ сопутствует выраженная активация симпатико-адреналовой системы, сопровождающаяся снижением ее резервных возможностей, за счет истощения предшественников катехоламинов, главным образом ДОФА (Н. В Сыромятникова и соавт., 1972).

Таким образом, исследование экскреции катехоламинов и ДОФА может способствовать выявлению степени дыхательной недостаточности при заболеваниях легких. Для этих целей можно пользоваться флюоримет-рическим методом Э. Ш. Матлиной.

Несомненно, большое значение имеют биохимические исследования в выявлении наследственно обусловленной патологии легких. Для диагностики муковисцидоза используется определение ионов натрия и хлора в поте. Ориентировочные све-дения о возможности развития патологии легких вследствие дефицита гена аГ-антитрипсина может дать определение анти-триптической активности сыворотки крови (установлено, что на а,-фракцию приходится около 90% суммарной антитриптическои активности). Определение антитриптическои активности можно проводить методом Эрлангера в модификации В. А. Шатерникова (1966).

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи раздела