Биопсия при неспецифических заболеваниях легких (Прескаленная биопсия по Даниэльсу)

Если необходимо исследовать лимфоузлы в области шеи или верхней части переднего средостения, показана прескаленная биопсия по Даниэльсу.

Операция производится под местной анестезией или под наркозом. Для исследования иссекается часть жировой клетчатки, покрывающей переднюю лестничную мышцу в проекции шейного треугольника, ограниченного изнутри внутренней яремной веной, снизу — подключичной веной и снаружи — нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы. Вместе с жировой клетчаткой удаляются лимфоузлы, они-то и являются основным объектом биопсии.

Медиастиноскоп, введенный в переднее средостение (по Carlens, 1959):

Медиастиноскоп, введенный в переднее средостение

Для визуального осмотра более глубоких отделов переднего средостения и биопсии лимфатических узлов или имеющихся в этой области патологических образований применяется сравнительно простая операция, получившая наименование медиастиноскопии.

Медиастиноскопия представляет собой оперативное эндоскопическое исследование, выполняемое в асептических условиях с соблюдением всех правил, предъявляемых к опе-рациям на органах грудной полости. Операция получила распространение с 1959 года, после того, как Carlens опубликовал результаты первых 100 исследований, показавших значительно большую, чем при других методах биопсии (прескаленной биопсии лимфатических узлов, трансторакальный трепанбиопсии легкого), ее дифференциально-диагностическую ценность.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Вперед →