Общие принципы антибактериальной терапии (Побочные действия)

На сегодня проблема антибактериальной терапии определяется не только уровнем эффективности, а и уровнем ее побочных действий. Поэтому необходимо самое серьезное и ответственное отношение лечащего врача к назначению антибактериальных препаратов.

Врач должен в первую очередь убедиться в необходимости назначения антибиотика, а при проведении лечения — проявлять «смелость в сочетании с осторожностью» (Б. Е. Вотчал, 1965).

Учитывая возможность развития побочных явлений в самом начале антибактериальной терапии (аллергия), необходимо подробное знакомство врача с анамнезом больного, выяснение переносимости ранее проводимого лечения, наличия различных аллергических проявлений у больного и его ближайших родственников. Ввиду выраженного аллергизирующего действия пенициллинов нежелательно их применение у больных с астматическими проявлениями.

При возможной угрозе аллергических осложнений (наличие аллергической настроенности) и непереносимости антибиотиков целесообразно проводить терапию препаратами, обладающими меньшим сенсибилизирующим действием (сульфаниламиды, нитрофураны).

Профилактикой возможных побочных действий антибактериальной терапии является прежде всего клиническое внимание лечащего врача ко всем изменениям, происходящим у больных, назначение десенсибилизирующих препаратов, витаминов, особенно С и группы В, нистатина, леворина. При лечении развившихся побочных явлений крайне важна оперативность врача в быстрой отмене проводимой терапии, в назначении больших доз десенсибилизирующих средств и кортикостероидных препаратов.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

← Назад
Вперед →