Санация бронхиального дерева (Курс лечения)

Курс лечения обычно состоит из 3 — 8 лечебных бронхоскопий и 10 — 25 эндотрахеальных вливаний, выполняемых в течение 15 — 30 дней. Более длительное применение эндобронхиальной терапии и увеличение числа санационных бронхоскопий обычно не приводят к улучшению результатов лечения.

Частота лечебных бронхоскопий зависит от выраженности воспалительных изменений бронхов, устанавливаемой при эндоскопическом исследовании. При распространенном гнойном эндо-бронхите и большом количестве бронхиального содержимого брон-хоскопические санации производятся в начале курса два раза в неделю, а по мере достижения лечебного эффекта частота их уменьшается до одного раза в 5 — 6 дней.

В промежутки времени между лечебными бронхоскопиями выполняются эндотрахеальные вливания. В период проведения санации бронхиального дерева обязательным является регулярное (3 раза в сутки) выполнение постурального дренажа.

Для эндобронхиального введения в начале курса санации применяются антибиотики (в соответствии с чувствительностью микробной флоры) и протеолитические ферменты (предпочтительнее рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза, но могут быть использованы также трипсин, химотрипсин, гигролитин).

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов