Санация бронхиального дерева (Длительность курса санации)

Длительность курса санации у большинства больных составляет 10 дней, реже — 15 — 20 дней.

У больных с небольшим количеством труднооткашливаемой мокроты, что часто наблюдается при атрофических изменениях слизистой оболочки, основное значение эндобронхиальной санации — увлажнение бронхиального дерева, вымывание слизи из мельчайших бронхов. Эндобронхиально вводятся индифферентные или антисептические растворы, которые можно комбинировать с бронхолитиками.

Курс эндобронхиальных вливаний 7 — 10 дней, после чего переходят к аэрозоль-терапии.

Санация бронхиального дерева является эффективным методом предоперационной подготовки больных с нагноительными заболеваниями легких. Во время операции на легких необходимость применения бронхоскопии возникает редко.

Проведение оперативных вмешательств после соответствующей подготовки (блокада бронхов, дренирующих пораженные сегменты, специальными блокаторами, промывание бронхиального дерева и отсасывание содержимого через инкубационную трубку) позволяет поддерживать «сухое» легкое на протяжении всей операции.

Основным показанием к лечебно-диагностической бронхоскопии в раннем послеоперационном периоде служит плохое расправление легкого после резекции.

Причинами, приводящими к нарушению вентиляции оставшихся долей легкого и легко выявляемыми при бронхоскопии, могут быть сужение бронха в результате перегиба или в месте наложения швов (при пластических операциях), закупорка бронхиальных ветвей сгустками крови и инородным телом.

В дальнейшем показания к лечебно-диагностической бронхоскопии возникают при подозрении на несостоятельность культи бронха и ателектаз легкого.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

← Назад
Вперед →