Противопоказания санаторного лечение больным с легочно-сердечной недостаточностью II и III степени

Полностью противопоказано санаторное лечение больным с легочно-сердечной недостаточностью II и III степени. Разумеется, надо учитывать также общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.

Опыт показывает, что больные ХНЗЛ, направленные в санаторий в фазе ремиссии, легче адаптируются к изменению климатических условий. Период акклиматизации у большинства из них протекает благоприятно, и лишь в редких случаях возникают кратковременные (2 — 3 дня) отрицательные реакции, выражающиеся в легком недомогании, головной боли, тахикардии.

При направлении больных с процессами, находящимися в фазе вяло текущего обострения, в ряде случаев наблюдаются более выраженные неблагоприятные реакции акклиматизации (до 5 — 7 дней и более), которые характеризуются не только перечисленными симптомами, но зачастую и присоединением лихорадки, катара верхних дыхательных путей, иногда — бронхоспазма (В. Ф. Алейников, А. С. Михайлов, 1974).

В отдельных случаях развивается обострение затихшего воспалительного процесса в легких.

Очень важно при направлении больных в санатории климатических курортов учитывать время года. Так, наблюдения, проведенные во ВНИИ пульмонологии МЗ СССР, показали, что после перенесенной затянувшейся острой пневмонии можно направлять больных на Южный Берег Крыма практически круглый год. Акклиматизация у них протекает сравнительно благоприятно, обострений заболевания не отмечается, период возвращения к месту жительства (в Ленинград) также проходит без осложнений.

В то же время для больных ХНЗЛ, особенно в фазе вяло текущего обострения, сезон следует подбирать с большей осторожностью.

Для них наиболее благоприятным является теплое время года. Больных предастмой и с легким течением бронхиальной астмы не следует направлять на санаторно-курортное лечение в холодные, ветренные, дождливые месяцы. Особенно тяжело эти больные из северных широт акклиматизируются на южных курортах в весенние месяцы.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов