Кислородотерапия (Часто используемый метод увлажнения O2)

Часто используемый метод увлажнения O2 путем «пробулькивания» через банку Боброва при комнатной температуре малоэффективен. Другим адекватным способом увлажнения O2 является создание мельчайшей взвеси воды в кислороде с помощью ультразвукового распылителя. Частички воды, оседая в бронхах, способствуют также разжижению мокроты.

У части больных ротоглоточный катетер вызывает неприятные ощущения. В этих случаях можно подводить кислород к наружным носовым путям с помощью «трубок-очков», снабженных двумя короткими отводами, или металлической канюли, надежно удерживаемой с помощью шариков. Этот метод кислородной терапии не уступает по эффективности катетерному при условии что больной дышит носом.

При этом значительно упрощается проблема увлажнения кислорода, так как весь вдыхаемый воздух проходит через носовые пути. При подаче кислорода через носовые катетеры в количестве 5 — 8 л/мин повышается его содержание во вдыхаемом воздухе до 30 — 45%.

Для создания более высоких концентраций O2 используются маски, снабженные мешком-резервуаром и нереверсивным клапаном. С помощью подобной системы при герметичном прилегании маски к лицу больного подается 100% кислород.

Величина подачи кислорода должна несколько превышать минутный объем дыхания больного с тем, чтобы резервуар был заполнен к началу вдоха. Кислород дается в том минимальном количестве, которое способно восстановить Рао2 до безопасного уровня (60 — 100 мм рт. ст.).

У ряда больных с легочной недостаточностью и сопутствующей сердечной слабостью или анемией увеличенной работой дыхания, повышенной температурой необходимо временно повысить Рао2 до 200 — 300 мм рт. ст.) и таким образом улучшить снабжение тканей кислородом. Наряду с этим проводится лечение сердечной недостаточности, корригируется анемия (гемотрансфузии), снижается потребление организмом кислорода (уменьшается работа дыхания путем улучшения бронхиальной проходимости, снижается температура тела, создается физический и психический покой).

По мере ликвидации указанных расстройств необходимость в повышении Рао2 отпадает, что уменьшает возможность поражения легких из-за вдыхания высоких концентраций O2.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

← Назад
Вперед →