Основные типы оперативных вмешательств на легких

Существует ряд принципиально различающихся оперативных методов, значение которых в хирургии легких отнюдь не равноценно.

Наиболее древним и примитивным из них является вскрытие патологического (гнойного) очага, располагающегося в легочной ткани или в плевральной полости. В настоящее время к этому методу в его классическом виде прибегают весьма редко, так как острые легочно-плевральные нагноения в большинстве случаев поддаются современному лечению антибактериальными средствами, причем дренирование, как правило, достигается без широкого вскрытия гнойного очага, чреватого рядом неприятных осложнений (переход процесса в хроническую форму, формирование бронхиальных свищей, остаточной плевральной полости и т. д.).

Взамен этой операции с успехом применяется торакоцентез с введением в полость абсцесса тонкого дренажа для аспирации гнойного содержимого и вливания лекарственных веществ.

Изолированное удаление патологического очага из окружающей легочной ткани также относится к сравнительно редким вмешательствам, поскольку четкая и хорошо разделимая граница между очагом поражения и неизмененной тканью легкого (или бронха) встречается лишь при доброкачественных опухолях, гамартомах и эхинококкозе легкого, да и то не во всех случаях, т. е. при сравнительно редких процессах, большая часть которых, строго говоря, не относится к неспецифическим.

С известными оговорками к группе вмешательств, при которых изолированно удаляется измененная ткань, может быть отнесено удаление пораженвой бронхоэктазами части бронхиального дерева с сохранением паренхимы, предложенное Ю. Ф. Исаковым и соавт. (1975).

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи раздела