Сегменты правой верхней доли (Lobus superior dextra)

Международная номенклатура различает в правой верхней доле лишь три сегмента. Однако клинические данные подтверждают лечение Кашшаи, который рассматривает подмышечный подсегмент как самостоятельную, анатомическую, а особенно клиническую единицу, хотя этот сегмент, как правило, снабжается бронхами четвертого порядка.

В соответствии с этим мы делили правую верхнюю долю на следующие четыре сегмента:

  1. Segmentum apicale;
  2. Segmentum posterius;
  3. Segmentum anterius;
  4. Segmentum axillare.

Правая верхняя доля ограничена сверху верхушкой купола грудной клетки, дорзально первыми четырьмя ребрами, а латерально IV ребром. Вентрально она непосредственно прилегает к первым четырем ребрам, реберным хрящам и грудине. Прилегающая к задней поверхности грудины передняя часть доли, подобно lingulae, доходит, суживаясь, почти до средней линии средостения.

Медиальную границу создают образования верхнего средостения — трахея и пищевод. В них подключичные сосуды образуют отчетливо видимые борозды. В дорзальном участке медиальной поверхности к верхней доле тесно прилегает позвоночный столб.

Центральную часть медиастинальной поверхности занимают большие образования ворот легкого; вентрально расположенные отделы легкого граничат с vena cava superior или же с vena anonyma dextra и правым предсердием. Так создается верхняя часть fossa cardiaca dextra. Основанием верхней доли до подмышечной линии служит косо идущая большая междолевая щель, а от подмышечной линии слегка наклонная, почти горизонтальная малая междолевая щель.

«Рентгенанатомические основы исследования легких», Ф.Ковач