Количество дефектов наполнения

При опухолевидной, или узловатой, форме на раннем этапе развития процесса на фоне утолщенных складок слизистой оболочки определяются чаще множественные мелкие дефекты на рельефе, напоминающие полипы, реже — более крупные. Просвет кишки при этом не изменяется, эластичность стенок также сохранена.

В более позднем периоде болезни стенки тонкой кишки становятся ригидными, развивается неравномерное циркулярное сужение просвета кишки. Однако чаще встречается смешанная форма поражения.

Уточнение формы поражения часто затруднено из-за наличия конгломератов увеличенных регионарных лимфатических узлов, которые раздвигают петли тонкой кишки и вызывают давление по ее контурам. Эти краевые дефекты наполнения, обусловленные давлением, трудно отличить от истинных разрастании в просвете кишки.


Прицельная рентгенограмма двенадцатиперстной и тощей кишки

Прицельная рентгенограмма двенадцатиперстной и тощей кишки

Ретикулосаркома. Кишечные петли деформированы, расширенные
участки чередуются с суженными, отсутствует равномерная зубчатость контуров.


Поражение толстой кишки при гемобластозах, как уже указывалось, развивается очень редко, тем не менее при этом также выделяют инфильтративную и узловатую формы поражения.

Абарбанель Е. Э., (1952) при поражении толстой кишки при лимфосаркоме описала утолщения по ходу одной или нескольких складок, из которых образуются поперечно или косо расположенные опухоли (в зависимости от хода складки) овальной формы. При появлении в нескольких рядом расположенных складках они сливаются и образуют округлую опухоль, к которой подходят неизмененные складки слизистой оболочки.


Лимфосаркома

Лимфосаркома

На рельефе несколько дефектов овальной формы с четкими и ровными контурами,
расположенных поперек кишки. Гистологическое исследование — лимфосаркома.


К этому следует добавить, что в этот период развития патологического процесса сохранены гаустрация и эластичность стенок, складки слизистой оболочки сохраняют направление, свойственное данному анатомическому отделу. Количество дефектов наполнения овальной формы может быть различным, от одного до нескольких десятков, располагаются они на большом протяжении толстой кишки.

Аналогичные сведения приводят N. Messinger и соавт. (1973). По данным Л. П. Тихоновой, после опорожнения обычно не наблюдается полного спадения просвета кишки, в дальнейшем развиваются ригидность стенок и сужение просвета кишки.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

← Назад
Вперед →