Методика рентгенологического исследования тонкой кишки (третья, четвертая группа)

Третья группа методик включает различные способы контрастирования тонкой кишки через зонды разной конструкции, нередко в сочетании с искусственной гипотонией кишки.

К. Fruber и A. Fuchs (1981) для более равномерного заполнения просвета кишки применяют роликовый насос.

D. Sanders (1976) через зонд вслед за бариевой взвесью вводит 600 мл холодной воды, G. Anter и J. Lissner после бариевой взвеси вводят водную суспензию 0,5% метилцеллюлозы.

О. David (1912), W. Bautz и G. Schindler (1983), Е. Salomonowitz и соавт. (1983) с помощью зонда проводят двойное контрастирование тонкой кишки. Все указанные методики позволяют быстро, под контролем экрана заполнить тонкую кишку и выявить небольшие морфологические изменения.

Однако при этом, как справедливо указывают С. И. Каменева (1969), Е. Н. Альтшулер (1971) и др., нарушается моторная функция кишечника, а техническое выполнение процедуры достаточно сложно.

К четвертой группе относится исследование тонкой кишки с бариевой взвесью и пищевым завтраком, основанное на существовании гастроилеального рефлекса. Сущность рефлекса заключается в опорожнении подвздошной кишки при раздражении слизистой оболочки желудка во время принятия пищи.

На этом рефлексе Н. Porges обосновал свою «нагрузочную пробу», которую применяют для выявления ускорения прохождения пищи по тонкой кишке при энтеритах.

Рефлекторную связь илеоцекального клапана с привратником изучали также физиологи.

Интересные данные в связи с этим приведены S. Zollner (1937): в тех случаях, когда завтрак давали непосредственно после бариевой взвеси, никаких изменений в пассаже контрастной взвеси не наблюдали, если же завтрак давали через некоторое время после приема бариевой взвеси, отмечалось ускорение пассажа и контрастное вещество большими порциями быстро выталкивалось в слепую кишку.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

Популярные статьи раздела