При небольшом количестве бариевой взвеси в желудке, покрывающей его внутреннюю поверхность тонким слоем, а также при сближении передней и задней стенок желудка дозированной компрессией (давление на переднюю брюшную стенку под контролем просвечивания) становятся видимыми все неровности поверхности слизистой оболочки — в нормальных условиях главным образом складки. Это происходит за счет скопления и задержки контрастного вещества в межскладочных промежутках.
Рисунок складок соответствует нормальной анатомии слизистой оболочки желудка. Рентгенологическое отображение складок слизистой оболочки желудка живого человека все же имеет особенности.
В результате проекционной суммации рисунка противоположных стенок желудка складки могут перекрещиваться, а при совпадении их направления может отмечаться эффект утолщения, истончения или увеличения количества складок.
Наиболее широкие, до 10 мм, и высокие складки слизистой оболочки расположены в области свода и синуса желудка. В антральном отделе складки формируются только в результате моторной функции мышечной оболочки, ширина их почти вдвое меньше, а направление зависит от фазы моторики, т. е. может меняться.
Наряду с относительным постоянством анатомического рисунка складок рельеф слизистой оболочки желудка характеризуется также изменчивостью и вариабельностью, которые зависят от ряда постоянно действующих факторов:
Перечисленные факторы тесно связаны друг с другом и взаимно обусловлены. Таким образом, оценивать рентгенологическую картину рельефа складок желудка необходимо индивидуально, учитывая конкретные условия исследования желудка конкретного обследуемого.
«Рентгенодиагностика заболеваний ЖКТ», В.Б.Антонович