Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (группы)

Вопрос о рентгенодиагностике грыж пищеводного отверстия освещен в работах А. А. Липко (1963), И. Л. Тагера и А. А. Липко (1965).

Авторы делят все грыжи на три основные группы:

  • грыжи пищеводного отверстия I степени — над диафрагмой располагается абдоминальный отдел пищевода, кардия находится в диафрагмальном отверстии или чуть выше него;

  • грыжи пищеводного отверстия II степени — над диафрагмой находится абдоминальный отдел пищевода и кардия, в диафрагмальном отверстии видны складки слизистой оболочки желудка;

  • грыжи III степени — через пищеводное отверстие диафрагмы выпадают абдоминальный отдел пищевода, кардия и часть желудка.

Авторы также различают степень фиксации грыжи, полностью фиксированная, частично фиксированная и нефиксированная, и учитывают осложнения.

Всестороннее изучение данного вопроса с современных позиций на большом практическом материале позволило Б. В. Петровскому разработать собственную классификацию.

Скользящие (аксиальные) грыжи пищеводного отверстия (фиксированные и нефиксированные)

1. Без укорочения пищевода: кардиальная, кардиофундальная, субтотальная желудочная, тотальная желудочная.

2. С укорочением пищевода (I и II степени): кардиальная, кардиофундальная, субтотальная желудочная, тотальная желудочная.

При укорочении пищевода I степени кардия фиксирована не выше чем на 4 см над диафрагмой, при укорочении пищевода II степени — выше чем на 4 см.

Параэзофагеальные грыжи пищеводного отверстия: фундальная, антральная, кишечная, кишечно-желудочная, сальниковая.

«Рентгенодиагностика заболеваний ЖКТ», В.Б.Антонович