Мегаколон

Под термином «мегаколон» в настоящее время понимают хроническое расширение толстой кишки, в основе которого лежат разнообразные факторы. Значительным достижением в изучении мегаколон следует считать описание врожденного аганглиоза как основной причины гигантизма толстой кишки.

Этиология хронического расширения толстой кишки у взрослых разнообразна. Как показали исследования Г. И. Воробьева (1982), аномалии развития толстой кишки у взрослых занимают ведущее место, составляя 58% (болезнь Гиршпрунга — 47%, аноректальные аномалии — 11%). Имеется несколько классификаций мегаколон.

Ю. Ф. Исаков различает следующие типы мегаколон.

I. Врожденный мегаколон:

  • первичный:
  1. мегадолихоколон — увеличение размеров толстой кишки с преимущественным ее удлинением;
  2. идиопатический мегаколон.

 

  • вторичный;
  1. врожденный аганглиоз толстой кишки (болезнь Гиршпрунга);
  2. врожденное механическое препятствие в дистальном отделе толстой кишки (свищевые формы атрезии заднего прохода, стеноз прямой кишки и др.).

II. Приобретенный мегаколон:

  • вторичный мегаколон в результате приобретенного механического препятствия в дистальном отделе толстой кишки (воспалительные процессы с образованием рубцов, перегибов, свищей, опухоли, травма);
  • вторичный мегаколон в результате приобретенного поражения узлов парасимпатического сплетения.

Г. И. Воробьев различает семь типов мегаколон:

  • болезнь Гиршпрунга (аганглионарный мегаколон) — врожденное недоразвитие интрамуральной нервной системы толстой кишки;
  • обструктивный мегаколон, обусловленный механическими причинами;
  • психогенный мегаколон, развивающийся в результате расстройств психики или неправильных привычек;
  • эндокринный мегаколон, обусловленный заболеваниями или недостаточной функцией желез внутренней секреции;
  • токсический мегаколон, формирующийся в результате воздействия каких-либо препаратов, инфекций и т. п.;
  • нейрогенный мегаколон, обусловленный заболеваниями центральной нервной системы;
  • идиопатический мегаколон, к которому относятся случаи гигантизма, когда не удается выявить четкий этиологический фактор.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

← Назад
Вперед →