Неспецифический язвенный колит (морфологические элементы)

В ряде случаев ячеистый, или сотовый, рисунок слизистой оболочки может быть обусловлен псевдополипозными разрастаниями.

В других случаях удается видеть лишь обрывки, отдельные фрагменты складок слизистой оболочки
— так называемый лоскутный рельеф. Иногда сохранившиеся в виде отдельных островков складки слизистой оболочки чередуются со скоплениями псевдополипов и участками, лишенными складок — рубцами на месте бывших язв.

В этих случаях внутренняя поверхность кишки имеет лапдкартообразный рельеф, который французские авторы сравнивают с панцирем черепахи или «мостовой короля».

При умеренной выраженности воспалительных изменений слизистой оболочки и подслизистого слоя обычный рисунок складок отсутствует. Указанные варианты изменения рельефа изолированно встречаются, как правило, редко, чаще они сочетаются между собой и обусловливают очень пеструю рентгенологическую картину внутренней поверхности толстой кишки.

Длительное время в мировой литературе существовало мнение, что постоянным морфологическим элементом этого заболевания являются язвы. Однако, как указывалось выше, R. Cattan и соавт. (1959) в практических наблюдениях установили возможность развития и течения неспецифического язвенного колита без язв, что подтверждается и нашими данными: из 125 случаев язвенного колита язвы обнаружены в 30,9%.

С давних пор продолжается спор о рентгенологической семиотике язв. Однако большинство исследователей считают, что отражением многочисленных язв, проникающих через все слои кишечной стенки, являются нечеткие, как бы бахромчатые контуры кишки. Иногда ниши выглядят как густой частокол или спикулы почти одинаковой формы и величины.

При большом диаметре язв ниши имеют полиморфный характер. Нередко обширные и глубокие изъязвления создают своеобразный феномен — появление двойного контура. При обширных язвенных поверхностях отмечается мраморность, крупная пятнистость, занимающая весь просвет кишки.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

← Назад
Вперед →