Неспецифический язвенный колит (энтероколиты туберкулезной этиологии)

Энтероколиты туберкулезной этиологии отличаются длительным и монотонным течением. Почти у всех больных с язвенным поражением кишки туберкулезной этиологии имеются туберкулезные поражения других внутренних органов и систем, отмечаются положительные туберкулиновые пробы, обнаружение туберкулезных бактерий.

Язвенный туберкулез толстой кишки, как известно, наиболее часто сочетается с фиброзно-кавернозной или гематогенно-диссеминированной формой легочного туберкулеза.

В большинстве случаев клинические проявления туберкулеза кишечника выражены достаточно отчетливо, однако нередко окончательный диагноз устанавливают только после гистологического исследования резецированного отдела кишки. Особые трудности возникают при поражении левой половины толстой кишки и отсутствии легочных изменений.

Рак толстой кишки длительное время может протекать под видом других заболеваний. Многие исследователи особо выделяют так называемую гемоколитическую, или колитическую, маску рака как наиболее трудную для клинической диагностики. Своеобразие этого синдрома состоит в том, что ведущими признаками заболевания являются кровотечения из прямой кишки и нарушения стула в виде запора и поноса.

Таких больных длительное время безуспешно лечат амбулаторно, в инфекционных и терапевтических отделениях больниц с диагнозом хронического колита, хронического постдизентерийного колита, неспецифического язвенного колита.

Больным проводят ректороманоскопию и обнаруживают сфинктерит, проктосигмоидит, геморрой, наличием которых обычно объясняют симптомы заболеваний. Однако при рентгенологическом исследовании выявляются изменения в ряде случаев, характерные для рака толстой кишки, что позволяет поставить правильный диагноз.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

← Назад
Вперед →