Аномалийная подвижность, форма и положение двенадцатиперстной кишки

Аномалийная подвижность, форма и положение двенадцатиперстной кишки Эти состояния проявляются избыточной подвижностью (duodenum mobile) и обратным расположением кишки (inversio duodeni). В большинстве случаев эти аномалии протекают бессимптомно и, как правило, распознаются только при рентгенологическом исследовании.

Избыточная подвижность обусловлена наличием собственной брыжейки двенадцатиперстной кишки, при которой верхняя горизонтальная часть, изгиб и часть или весь нисходящий отдел свободно меняют свое положение и форму, будучи при этом несколько удлиненными.

Inversio duodeni может проявляться отсутствием обычного дуоденального кольца и двенадцатиперстно-тощего изгиба, при этом петля развернута вправо и кпереди, попорот кишки может варьировать от луковицы до нижнего изгиба.

Аномалии формы и положения тонкой кишки могут проявляться общей тонкотолстокишечной брыжейкой, при которой избыточной подвижностью обладает не только тонкая кишка, но и правая половина толстой. Такая подвижность может быть одной из причин возникновения острого заворота слепой кишки. Пациент, у которого обнаружена эта аномалия, должен быть предупрежден, так как в случае развития острого аппендицита клиническая симптоматика у него может быть выражена не в правой подвздошной области, а в любой другой, чаще в левой половине брюшной полости.

Распознается эта аномалия только при рентгенологическом исследовании. Для нее характерно отсутствие нижнего изгиба двенадцатиперстной кишки влево, переход последней в тощую происходит в правом верхнем квадранте живота, петли тощей кишки располагаются центрально или занимают преимущественно правостороннее положение. Положение терминальной петли подвздошной кишки и правой половины толстой кишки варьирует от обычного в правой нижней половине брюшной полости до левостороннего. При этом восходящая кишка может располагаться параллельно нисходящей.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

← Назад
Вперед →