Синдром нарушения всасывания (мальабсорбция)

Всасывание всех основных пищевых веществ, как известно, происходит в топкой кишке. Нарушение всасывания ведет к нарушению нормальных процессов жизнедеятельности организма.

Причины нарушения всасывания R. Marshak и A. Lindner делят следующим образом

I. Группа спру: целиакия, нетропическая спру, тропическая спру.

II. Конституциональные расстройства: болезнь Уипла, склеродерма, лимфосаркома, амнлоидоз, диабет, карциноидный синдром, системный мастоцитоз, абеталипопротеинемия, гипогаммаглобулинемия, гипертерпоидизм.

III. Болезни топкой кишки: интестинальная лимфангиоэктазия, паразитарная инфекция, дивертикулы, регионарный энтерит, туберкулез, брыжеечная васкулярная недостаточность, недостаточность дисахаридазы, лактазная недостаточность, эозипофильный гастроэнтерит.

IV. Хирургические вмешательства на гастроинтестинальном тракте, резекция толстой кишки, гастроилеостомия, тотальная или субтотальная гастрэктомия.

V. Недостаток обработки пищи: заболевания печени и билиарного тракта синдром Золлипгера — Эллисона, панкреатическая недостаточность.

Болезни группы спру (целиакия у детей, нетропическая спру — идиопатическая стеаторея взрослых, тропическая спру) являются классическим примером мальабсорбции, клинически проявляющимся диареей, стеатореей, сильно пахнущим стулом, уменьшением массы тела, слабостью, вздутием живота, пигментацией кожи, задержкой развития, минерально-витаминной недостаточностью.

Целиакию и нетропическую спру считают врожденными заболеваниями, они имеют общую непереносимость, что отличает их от тропической спру.

A. Dick и соавт. (1950) установили, что если из пищевого рациона больных изъять пшеницу, ячмень, овес, рожь, то симптомы заболевания исчезнут и наступит выздоровление, что подтверждает их роль в возникновении у детей целиакии, а у взрослых — нетропической спру.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

← Назад
Вперед →