Хронический распространенный гастрит (типы микрорельефа)

К. Б. Тихонов и В. С. Пручанский различают три основных типа микрорельефа: нежный равномерный рисунок с ареолами, имеющими в поперечнике 1 — 3 мм, равномерный зернистый рисунок, обусловленный большой высотой ареол, поперечник которых равен 3—5 мм, грубый неравномерный рисунок с ареолами разной формы и величины при максимальном поперечнике их более 5 мм.

По данным авторов, поверхностный гастрит может наблюдаться и при равномерном нежном микрорельефе, при зернистом же часто выявляется глубокий гастрит.

М. М. Сальман и А. А. Шнейдер на основании патоморфологической классификации, разработанной И. Д. Юдковской (1957), различают три типа «тонкого рельефа»: четко гранулярный однородный, четко гранулярный неоднородный, нечетко гранулярный. Однако все авторы единодушны в том, что отсутствие изменений «тонкого рельефа» при рентгенологическом исследовании не исключает наличия хронического гастрита.

В диагностике хронического гастрита мы придаем важное значение наличию дуоденогастралыюго рефлюкса. У всех больных с дуоденогастральным рефлюксом и у большинства из них с измененными или малоизмененными складками слизистой оболочки желудка, выявленными при рентгенологическом исследовании, при морфологическом исследовании определялась типичная картина хронического гастрита (от поверхностного до атрофического).

Часто выявляли также недостаточность физиологической кардии, которая проявлялась рефлюксом содержимого желудка в просвет пищевода, рефлюкс-эзофагитом, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

«Рентгенодиагностика заболеваний ЖКТ», В.Б.Антонович

Популярные статьи раздела