Главная / Рентгенодиагностика заболеваний ЖКТ / Рентгенодиагностика заболеваний желудка / Болезнь Менетрие

Болезнь Менетрие

Болезнь Менетрие имеет множество названий: «избыточная слизистая оболочка желудка», «диффузный аденоматоз» и др. Заболевание встречается редко. П. В. Власов (1963) описал 112 случаев болезни Менетрие, из которых только в 25 было получено гистологическое подтверждение. A. Sapkas и P. Davaris (1970), выполнившие 6400 резекций желудка по поводу различных заболеваний, выявили только один случай болезни Менетрие.

Редкое развитие заболевания подтверждают результаты разработки архивного материала клиники пропедевтики I ММИ им. И. М. Сеченова за 10 лет, согласно которой соотношение больных с болезнью Менетрие к общему числу находившихся на лечении составило 1:1178, к больным с заболеваниями желудка — 1:342, гастритом — 1:150, гипертрофическим гастритом — 1:10.

Этиология и патогенез заболевания окончательно не изучены, существует много гипотез, в частности предполагалась связь болезни Менетрие с хронической интоксикацией, хроническим воспалением, функциональной морфологической перестройкой, аномалией развития слизистой оболочки желудка. Клиническая картина заболевания неспецифична, частыми симптомами являются боли в подложечной области, уменьшение массы тела, рвота, желудочные кровотечения, диарея.

Различают универсальную и локализованную формы избыточной слизистой оболочки. Макроскопически выявляются очень массивные высокие складки с гребнями, далеко выступающими в проснет желудка. Большинство исследователей утверждают, что избыточная слизистая оболочка обрывается на границе синуса и антрального отдела желудка.

Однако, по данным W. Olmsted и соавт. (1976), у больных в процесс был вовлечен и антральный отдел. Патоморфологические исследования показали, что гиперпластические изменения при этом встречаются реже, чем гипертрофические. В то же время результаты микрометрических исследований, проведенных при гигантски гипертрофическом гастрите, не подтверждают положения о наличии истинной гипертрофии при болезни Менетрие.

А. Л. Гребенев отмечает преобладание диффузной формы гигантски гипертрофического гастрита и отсутствие поражения слизистой оболочки антрального отдела при этом заболевании. При гистологическом исследовании материала, полученного с помощью прицельной и аспирационной биопсии, выявлена разнородная картина от нормальной до характерной для разных форм гастрита. Картина, специфичная для болезни Менетрие, была обнаружена только при изучении гистограмм, полученных методом операционной биопсии.

«Рентгенодиагностика заболеваний ЖКТ», В.Б.Антонович

Популярные статьи раздела