Язвенная болезнь (факт возможного образования) - Рентгенодиагностика заболеваний желудка - Рентгенодиагностика заболеваний ЖКТ - Мед Читалка

Язвенная болезнь (факт возможного образования)

М. Кончаловский (1941) первый высказал мысль о существовании «прелюдии» язвенной болезни, которую он рассматривал как функциональную стадию, предшествующую выраженной форме заболевания. Автор считал образование язвы финалом заболевания, которому длительно предшествовало «раздражение функции желудка».

М. П. Кончаловский подчеркивал практическую значимость диагностики функциональной стадии язвенной болезни в связи с более успешным ее лечением. Целесообразность выделения предъязвенного состояния была подтверждена многими авторами.

Факт возможного образования язвы при любом варианте предъязвенного состояния дает основание рассматривать функциональное расстройство желудка, хронический антральный гастрит, хронический пилоро-(антро)дуоденит, хронический гастро-дуоденит, хронический дуоденит с клиническими симптомами язвенной болезни и сформировавшимися местными механизмами ульцерогенеза как клинические варианты начальной, «донингевой», стадии язвенной болезни (В. М. Успенский).

В связи с этим Г. И. Дорофеев и В. М. Успенский предложили выделять следующие стадии язвенной болезни:

  • I (начальная) стадия — функциональное расстройство желудка, хронический антральный или диффузный гастрит, хронический пилоро(антро)дуоденит, гастродуоденит или дуоденит — предъязвенное состояние;

  • II стадия сформировавшегося язвенного дефекта;

  • III стадия осложнений язвенной болезни.

Наиболее значительными клиническими критериями диагностики предъязвенного состояния в двенадцатиперстной кишке являются боли в эпигастральной области ночью и натощак, локальная боль в пилородуоденальной зоне при пальпации живота, активная желудочная секреция натощак и в межпищеварительный период, высокая гиперхлоргидрия желудочного сока и повышенная секреция пепсина во все фазы пищеварения, ускоренная беспорядочная эвакуация из желудка, ускоренный пассаж в двенадцатиперстной кишке, дуоденостаз, продолжительное снижение Антрадуоденального рН.

«Рентгенодиагностика заболеваний ЖКТ», В.Б.Антонович